名古屋市昭和区いりなかの家庭医（家族みんなのかかりつけ医）
新型コロナウイルス感染症の地域での動向などが気になる毎日ですが、みなさまお気をつけてお過ごしのことと思います。お問い合わせのありました、初診のかた（0歳児のお子さんの初回のワクチン）の予防接種の予約がwebからできるようになりました。詳しくは以下の予防接種のページをご覧ください。
写真は当院から訪問診療を行っている方の作品です。右の小さなものを30個組み合わせるとできるそうです。
どういう構造できているのか、一度分解してみたい気持ちになるのですが、予想通りの展開になりそうですのでそのまま飾らせて頂きます。
新型コロナウイルス感染症の対策のため当院での時限的・特例的な電話診療を4月上旬から行っております。電話診療を希望される方は以下をお読み頂きご連絡ください。
普段の診察と異なり電話診療は聴覚情報がメインとなり、診察で重要と考える「見た目」の視覚情報や身体診察所見が欠けるため、電話診療を受診される方にとって不利益となることを懸念しています。そのため基本的には「当院に慢性疾患等で受診歴があり病状に変化が無い方の定期的な処方」の利用を想定しています。
一方、国などから風邪症状の際に自宅での経過観察が呼びかけられている状況で、「自分は受診した方が良いのか、自宅での経過観察でよいのか」という相談も少なからずあります。医学的にも現時点で最適解はありませんが、限られた情報でしか判断できないというデメリットを了承いただければ、電話診療において人同士の接触が減り、感染拡大のリスクが下げられるというメリットがあると考えます。
なおこの電話診療は時限的・特例的であり、当院の状況によって予期せず変更し、厚生労働省が終了と判断し次第、終了となります。
上記を図にします。
電話再診フローver1.1
写真は当院に通院されている方が作られた今年の干支のねずみさんです。
新型コロナウイルス感染症の拡がりや著名人の感染などでみなさんご心配のことと思います。医療機関も感染症指定医療機関を中心として医療への負荷がかかっていますが、町の医療機関としては通常必要な予防活動も忘れずに行いたいと考えています。
今までは電話のみの予約を承っていましたが、Webからも予防接種の予約ができるようになりました。予防接種のページをご覧いただきぜひご活用いただけますと幸いです。
新型コロナウイルス感染例の報道などで、みなさまもご心配のことと思います。高齢の方が重症化しやすいこと、若年世代の重症化は少ないですが、感染者として別の集団に感染させる（クラスター形成）することで感染者が増えていくというこのウイルスの特徴がこれまでの情報でわかってきています。
ここでは感染の拡大を防止することで、重症化し亡くなる方を減らすことを目的とした、かぜ症状（発熱、咳、鼻水、のどの痛みなど）がある際についての対応について説明をします。
説明
説明
このページは以下を参考に作成しています。
新型コロナウイルス感染症が名古屋でも広がり、みなさまご心配のことと思います。当院は施設の形態上、空間的に動線を分離することができませんので、高齢者、基礎疾患のある方、予防接種で受診される方などが感染されないように、受診される方の動線を時間的に分けることといたしました。2020/03/07より下記の対応を行います。
名古屋で新たな感染の場を作らないためにもみなさまのご協力をお願いいたします。
この時間帯は、当院にかかられている慢性疾患（高血圧症、高脂血症、糖尿病、気管支喘息、甲状腺疾患、アレルギー疾患）、皮膚症状、痛みなどの方を中心とした受診時間といたします。
すでに予防接種等で時間を予約されている方に関しては個別に連絡いたします。
2020/03/24 症状に下痢を加えました。
2020/04/17 厚生労働省からの事務連絡を参考に、院内トリアージ実施料について追記しました。
昨日新型コロナウイルス感染症対策専門会議からの見解が出されました。
ご心配のこともあろうかと思いますが、医療機関があらたな感染の場となることをとても懸念しています。以下お読みいただき、風邪症状、発熱のあるかたは「帰国者・接触者センター」への相談、自宅での療養、受診を考える際は電話での相談をご検討いただければ幸いです。地域のみなさまのご健康を願っております。
この１～２週間の動向が、国内で急速に感染が拡大するかどうかの瀬戸際であると考えています。そのため、我々市民がそれぞれできることを実践していかねばなりません。
特に、風邪や発熱などの軽い症状が出た場合には、外出をせず、自宅で療養してください。ただし、以下のような場合には、決して我慢することなく、直ちに都道府県に設置されている「帰国者・接触者相談センター」にご相談下さい。
また、症状のない人も、それぞれが一日の行動パターンを見直し、対面で人と人との距離が近い接触（互いに手を伸ばしたら届く距離）が、会話などで一定時間以上続き、多くの人々との間で交わされるような環境に行くことをできる限り、回避して下さい。症状がなくても感染している可能性がありますが、心配だからといって、すぐに医療機関を受診しないで下さい。医療従事者や患者に感染を拡大させないよう、また医療機関に過重な負担とならないよう、ご留意ください。
当院は糖尿病専門クリニックではありませんが、当院にかかりつけの患者さんも糖尿病となりインスリン製剤が必要になることもあったり、訪問診療で伺う方にもインスリン製剤を使用されている方もいますので、糖尿病の勉強もせねばなりません。
インスリン製剤の針っていっぱいありますね、と先日別の医師から質問されましたので少し勉強してみました。
インスリン注入用注射針は以下のページでも紹介されているとおりで確かにたくさんあります。
今更ながらではありますが、つらつらと眺めていて、以前使用していたこともあるペンニードル®が変更になっていることを発見しました。
形状と針の長さが変わったということで、注射の痛みも軽減するかもしれませんね。
今回勉強したことをブログにしてみました。
余談ですが、昨日覚えた「ブログカード」というリンクを張る方法は私が使用しているテーマではwordpressで作られたページしか使えないようで（いろいろやればできるのかもしれませんが素人では難しそう・・・）、リンクを張る方法として「ボタン」というものを使ってみましたが、内容も見た目も小学生レベル（以下？）となってしまいました。
ただ、勉強したことをまとめてアウトプットする方法としては、ブログは良いかもしれませんね。これに懲りずにいろいろ挑戦してみます。
今度は新型コロナウイルス関連肺炎について勉強してみたいです。
以前にブログを書いてからすっかり時間が経ってしまいました。
今回は業務の拡大に伴い医療事務（常勤）のスタッフを募集しています。
詳しくは詳しくはスタッフ募集のページをご覧ください。よろしくお願いいたします。
このたび家庭医仲間とプリメド社様にお声がけをいただき、本を出しました。雑誌の一項目、テキストブックの一項目などの執筆をいただいたことはありましたが、著者名として名前が表紙に挙がっているのは我ながら違和感あります。
いずれ忘れてしまうであろう、開業して数年という時期でしかかけないこうしておけば良かった、こんな失敗があったということを振り返りつつ、同じく開業医となった家庭医仲間のコメントにまた刺激を受けながら、書かせていただきました。他の開業本とはひと味違ったものができあがったのではと思います。
開業医となっても同じで、自分自身の足りないところを振り返り、日々楽しく勉強し（時に自分が知らないことがあまりに多いことに落ち込むのですが）診療できています。開業を考えたかたがお手にとっていただけますと幸いです。